凌晨2点，45岁的老李刷完手机准备睡觉，一切正常。
凌晨2点，45岁的老李刷完手机准备睡觉，一切正常。
早上7点，老婆叫他起床吃早饭，发现他右半边身子动不了，话也说不清楚了。
早上7点，老婆叫他起床吃早饭，发现他右半边身子动不了，话也说不清楚了。
送到医院，医生只问了一句：“几点发现的？”
送到医院，医生只问了一句：“几点发现的？”
——已经错过了黄金4.5小时。
——已经错过了黄金4.5小时。
这不是电视剧桥段，这是神经内科每天真实上演的剧情。
这不是电视剧桥段，这是神经内科每天真实上演的剧情。
这个“杀人不见血”的病，叫脑卒中，老百姓更熟悉的名字是——中风。
这个“杀人不见血”的病，叫脑卒中，老百姓更熟悉的名字是——中风。
一、先搞懂一件事：脑子也会“断供”
一、先搞懂一件事：脑子也会“断供”
你可以把大脑想象成一个24小时不停工的工厂。
你可以把大脑想象成一个24小时不停工的工厂。
它不存粮、不囤氧，全靠血管这条“配送专线”一刻不停地送货。一旦配送专线断了，或者管子爆了、漏了——
它不存粮、不囤氧，全靠血管这条“配送专线”一刻不停地送货。一旦配送专线断了，或者管子爆了、漏了——
脑细胞撑不过5分钟，就开始成批死亡。
脑细胞撑不过5分钟，就开始成批死亡。
而且脑细胞跟头发不一样，死了不重生。死多少，你就丢多少功能：手脚不灵了、话讲不清了、脸歪了……
而且脑细胞跟头发不一样，死了不重生。死多少，你就丢多少功能：手脚不灵了、话讲不清了、脸歪了……
所以医生才天天喊那句口号：时间就是大脑。
所以医生才天天喊那句口号：时间就是大脑。
大脑不怕累，就怕“断供”——血管一堵，脑细胞几分钟内就开始死亡
大脑不怕累，就怕“断供”——血管一堵，脑细胞几分钟内就开始死亡
二、中风分两种，机制完全不同
二、中风分两种，机制完全不同
很多人以为“中风就是脑梗”，其实不对。中风分两大类：
很多人以为“中风就是脑梗”，其实不对。中风分两大类：
第一种：缺血性卒中（占七成以上）
第一种：缺血性卒中（占七成以上）
——相当于“水管堵了”
——相当于“水管堵了”
血管里长了血栓，把脑子的供血通路堵死了。
血管里长了血栓，把脑子的供血通路堵死了。
血栓哪来的？三个地方最常见：
血栓哪来的？三个地方最常见：
脑子自己长的（颅内动脉狭窄慢慢淤出来的）
脑子自己长的（颅内动脉狭窄慢慢淤出来的）
脖子上掉下来的（颈动脉斑块脱落）
脖子上掉下来的（颈动脉斑块脱落）
心脏甩出来的（尤其是房颤患者，心跳乱了，血液淤着淤着就结块了，一甩进脑子就堵）
心脏甩出来的（尤其是房颤患者，心跳乱了，血液淤着淤着就结块了，一甩进脑子就堵）
划重点：房颤患者没症状≠没事，它是“沉默的血栓制造机”。
划重点：房颤患者没症状≠没事，它是“沉默的血栓制造机”。
第二种：出血性卒中（最凶险）
第二种：出血性卒中（最凶险）
——相当于“水管爆了”
——相当于“水管爆了”
血管突然破裂，血直接漏进脑组织里。脑子本来待在封闭的颅骨里，这一出血，里面压力骤增，周围脑细胞全被“挤死”。
血管突然破裂，血直接漏进脑组织里。脑子本来待在封闭的颅骨里，这一出血，里面压力骤增，周围脑细胞全被“挤死”。
这种往往来势汹汹：剧烈头痛、呕吐、很快昏迷，严重的得开颅手术救命。
这种往往来势汹汹：剧烈头痛、呕吐、很快昏迷，严重的得开颅手术救命。
一图分清：左边“水管堵了”是缺血性卒中（占七成以上），右边“水管爆了”是出血性卒中（最凶险）
一图分清：左边“水管堵了”是缺血性卒中（占七成以上），右边“水管爆了”是出血性卒中（最凶险）
三、千万别被它骗了：症状“好了”反而更危险
三、千万别被它骗了：症状“好了”反而更危险
有一种情况最容易被忽视——
有一种情况最容易被忽视——
老王下午突然觉得左手发麻、说话大舌头，过了15分钟自己好了。他心想：“没事了，睡一觉就行。”
老王下午突然觉得左手发麻、说话大舌头，过了15分钟自己好了。他心想：“没事了，睡一觉就行。”
千万别睡！
千万别睡！
这叫短暂性脑缺血发作（TIA），老百姓叫“小中风”。症状虽然24小时内能自己消失，但它是在拉响警报：下一次可能就不是“好了”，而是彻底瘫了。
这叫短暂性脑缺血发作（TIA），老百姓叫“小中风”。症状虽然24小时内能自己消失，但它是在拉响警报：下一次可能就不是“好了”，而是彻底瘫了。
医学上有句话：TIA后48小时到一周内，是脑梗最高发的窗口期。这时候去医院，很多悲剧能拦住。
医学上有句话：TIA后48小时到一周内，是脑梗最高发的窗口期。这时候去医院，很多悲剧能拦住。
四、记住4个字，能救命
四、记住4个字，能救命
最后送你一个全世界都在用的识别口诀——FAST：
最后送你一个全世界都在用的识别口诀——FAST：
再补两个容易被忽略的信号：突然天旋地转、走路像踩棉花 + 单侧脸麻舌麻，也是卒中的“非典型开场”。
再补两个容易被忽略的信号：突然天旋地转、走路像踩棉花 + 单侧脸麻舌麻，也是卒中的“非典型开场”。
嘴角歪、单侧无力、说话含糊——出现任何一个，别犹豫，立刻打120
嘴角歪、单侧无力、说话含糊——出现任何一个，别犹豫，立刻打120
写在最后
写在最后
脑卒中不是老年人的专利。现在三十多岁发病的，门诊上越来越多了——熬夜、久坐、抽烟、血压不当回事，血管比你先老。
脑卒中不是老年人的专利。现在三十多岁发病的，门诊上越来越多了——熬夜、久坐、抽烟、血压不当回事，血管比你先老。
这篇内容如果对你有用，欢迎转给家里人 👉 关注「院外通」，每周一篇看得懂的健康科普。
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本文为健康科普内容，仅供参考，不能替代医生的诊断与治疗。如出现上述症状或身体不适，请及时到正规医疗机构就诊。
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